هشاشة العظام
مصدر قلق صحي خطير للنساء ، خاصة بعد انقطاع الطمث. من الممكن الوقاية من هذه
الحالة ، ولكن قد تكون فرصك في العلاج المبكر قد اندثرت قبل أن تكتشف أن عظامك
أصبحت أضعف. يمكن أن يساعدك فهم هذه الحالة وطرق تقليل هشاشة العظام في عيش حياتك
بأمان مع تقدمك في العمر. إذا كنت تتساءل عن أفضل وأسلم علاج لهشاشة العظام، فتابع
القراءة.
ما هو مرض هشاشة العظام؟
المعنى الحرفي لهشاشة العظام هو "العظام المسامية". يوجد تحت الطبقة الخارجية الصلبة من عظامك نسيج إسفنجي أكثر ليونة. العظام قوية بشكل لا يصدق فهي خفيفة الوزن بشكل مدهش بالنسبة لحجمها ومقدار الضغط عليها طوال العمر. الهيكل المسامي بشكل مفرط - فكر في إسفنجة المطبخ - يقلل من قوة العظام ويجعلها أكثر عرضة للكسر في السقوط أو غيره من الحوادث.
"تنجم هشاشة العظام عن النقص الشديد في
الكالسيوم ، مما يؤدي إلى ضعف العظام. إنه مرض يأتي مع التقدم في السن ويصيب حوالي 1 من كل 3 نساء
بعمر 50 عامًا وأكثر"
تتطلب العظام كمية
كبيرة من الكالسيوم للحفاظ على سلامتها الهيكلية. تنجم هشاشة العظام عن النقص
الشديد في الكالسيوم ، مما يؤدي إلى ضعف العظام. إنه مرض يأتي مع التقدم في السن ويصيب حوالي 1 من
كل 3 نساء بعمر 50 عامًا وأكثر. أما الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا، فلديهم
فرصة بنسبة 20 بالمائة لتطويره.
أعراض هشاشة العظام
قد تكون هشاشة
العظام بدون أعراض ، مما يعني أنه لا توجد بالضرورة أعراض ملحوظة للمرض. قد تحسين أن
ظهرك أو ركبتيك أو ساقيك أو كاحليك تتألم أكثر ، لكن العديد من النساء يعزو ذلك
إلى عملية الشيخوخة الطبيعية. غالبًا ما تكون أول علامة على إصابة المرأة بهشاشة
العظام هي عندما ينكسر العظم. أكثر مناطق الكسر شيوعًا للمرأة المصابة بهشاشة
العظام هي الورك والعمود الفقري والمعصم.
سيشخص الأطباء ذلك من خلال فحص الأشعة
السينية لعظامك المكسورة. يمكنهم معرفة ما إذا كان فقدان كتلة العظام أكثر من
المتوقع للمرأة في مثل عمرك وتاريخك الصحي. في هذه المرحلة ، سيضع الطبيب خطة
رعاية وشفاء لك لتقليل الضغط على الكسر وإبطاء تهشش العظام إن أمكن.
هناك بعض علامات هشاشة العظام التي تشير
إلى أن حالتك قد تكون معتدلة أو شديدة. إذا واجهت أيًا من هذه الأعراض ، فتحدثي مع
طبيبك حول اختبار كثافة المعادن في العظام لتقييم الشدة المحتملة لهشاشة العظام
لديك.
يعد ألم الظهر مؤشرًا رئيسيًا وقد يكون
ناتجًا عن فقرة مكسورة أو منهارة جزئيًا. قد تلاحظ أيضًا أن طولك يتضاءل بمرور
الوقت أو أنك تطور وضعية منحنية. يمكن أن يشير كلاهما إلى فقدان كتلة العظام في
العمود الفقري. إن أبرز علامة على الإنخفاض الشديد لكثافة العظام هو كسر العظم
الذي يحدث بسهولة أكبر من المتوقع. على سبيل المثال ، السعال بقوة شديدة.
هل يمكن عكس مرض هشاشة العظام؟
تكتسب عظامك كتلة من مرحلة الطفولة حتى
أوائل العشرينات من العمر. و مع تقدمك في العمر، تبدئين في فقدان كثافة المعادن في
العظام. يحدث هذا عند كل شخص، على الرغم من أن معدل حدوث فقدان الكثافة تختلف من
شخص لآخر.
"لسوء الحظ، لا يمكنك إعادة بناء فقدان
كثافة العظام. لكن يمكنك المساعدة في منع ترقق العظام بسرعة."
هل يمكنك إعادة بناء كثافة العظام؟ خلايا
العظام تنهار مع مرور الوقت ويتم استبدالها بأخرى جديدة. ومع ذلك، عندما يكون معدل
نمو الخلايا الجديدة أقل من المعدل الذي تنهار به خلاياك القديمة، فتبدأ في فقدان
الكثافة لتتكون جيوب صغيرة في أنسجة العظام الداخلية تبدأ في إضعافها بشكل عام.
وبسبب هذا، للأسف لا يمكنك إعادة بناء فقدان كثافة العظام و لكن يمكنك منع ترقق
العظام بسرعة.
الأسباب الشائعة لهشاشة العظام
النساء أكثر عرضة للإصابة بهشاشة العظام
من الرجال. فعظام النساء على العموم أقل كثافة من عظام الرجال، وتتدهور بمعدل
أكبر. يعتمد احتمال الإصابة بهشاشة العظام كامرأة ناضجة إلى حد كبير على مقدار
كتلة العظام التي كونتها في صغرها و شبابها. كما أن هناك أيضا علاقة بين العرق
واحتمال هشاشة العظام: فالنساء البيض والآسيويات، وخاصة النساء الأكبر سنا الذين تجاوزوا
سن اليأس، لديهم أعلى خطر للإصابة بهشاشة العظام.
"يعتمد احتمال الإصابة بهشاشة العظام
كامرأة ناضجة إلى حد كبير على مقدار كتلة العظام التي كونتها في طفولتها و شبابها."
هناك عوامل في نمط الحياة تزيد من خطر
الإصابة بهشاشة العظام أهمها عدم استهلاك كميات كالسيوم كافية في فترة النمو، مما
يقلل من تكوين كثافة العظام القصوى عندما كنتي طفلا ومراهقا. هناك عوامل أخرى تزيد
من وثيرة تهشش العظام وهي تعاطي التبغ والإفراط في استهلاك الكحول.
النساء اللواتي يعانين من اضطرابات الأكل
قد لا يتمكنن من
الحصول على المواد الغذائية التي يحتاجونها لصحة عظام قوية. اضطرابات الأكل التي
تتميز بالمعانات من نقص في الوزن المزمن، مثل فقدان الشهية العصبي، تسبب ضعف
العظام مما يزيد من خطر هشاشة العظام.
"أساسا، هو سبب هشاشة العظام من قبل الجسم
فشل في إنتاج أنسجة العظام الجديدة بسرعة كافية لتحل محل خلايا العظام القديمة التي
تنهار."
إذا أجريت جراحة في المعدة، مثل كم المعدة أو مجازة RNY، فقد يزيد
ذلك أيضا من خطر الإصابة بهشاشة العظام، حيث تقل من قدرتك على امتصاص الكالسيوم.
السبب الرئيسي لهشاشة العظام هو فشل الجسم في إنتاج
أنسجة العظام الجديدة بسرعة كافية لتحل محل خلايا العظام القديمة التي تنهار.
انخفاض كثافة العظام الذروة كشاب بالغ هو واحد من الأسباب الرئيسية لهشاشة العظام
كشخص بالغ.
عوامل تزيد من خطر هشاشة العظام
لسوء الحظ ، هناك العديد من عوامل الخطر الخارجة عن
سيطرتك. كما قلنا ، فمجرد كونك أنثى هو واحد من هذه العوامل، وكذلك خلفيتك
العرقية. عمرك هو عامل خطر آخر ، خاصة بعد وصولك إلى سن اليأس. يمكن أن يشير تاريخ
عائلتك إلى خطر الإصابة بهذه الحالة. وكذلك حجم جسدك، النساء الأصغر حجما لديهن كتلة عظام أقل للتعامل معها وبالتالي خطرا
أقل.
"يمكن أن يشير تاريخ عائلتك إلى خطر
الإصابة بالحالة ، وكذلك حجم جسدك"
تؤثر مستويات الهرمونات في الجسم على خطر
الإصابة بهشاشة العظام أيضا. إذا كنت تعانين من فرط نشاط الغدة الدرقية أو تتناولين
الكثير من أدوية هرمون الغدة الدرقية لعلاج الغدة الدرقية غير النشطة، فيمكنك
زيادة معدل فقدان العظام. انخفاض مستويات الهرمونات الجنسية, أساسا الإستروجين
والبروجستيرون, يحفز فقدان كتلة العظام. كما علاجات سرطان الثدي للنساء التي تقلل
من مستويات هرمون الاستروجين يمكن أن تؤدي أيضا إلى هشاشة العظام. في هذه الحالات،
من المهم التحدث مع طبيبك في أقرب وقت ممكن لمناقشة كيفية التخفيف من خطر الإصابة
بهشاشة العظام.
يمكن أن تزيد الغدد الكظرية المفرطة
النشاط أيضا من خطر الإصابة بهشاشة العظام. في بعض الأحيان هذه حالة وراثية ،
ولكنها يمكن أن تكون أيضا نتيجة للإجهاد المزمن. لذا فإن اتخاذ خطوات لتقليل
مستويات التوتر يسمح للغدد الكظرية بفرصة للاسترخاء وتقليل الهرمونات، مثل
الكورتيزول المرتبط بالإجهاد.
"بعض الأدوية المستخدمة لعلاج النوبات
والسرطان والارتجاع المعدي لها آثار جانبية تشمل فقدان كثافة العظام"
قد تزيد الأدوية التي تتناولها من عوامل
الخطر، خاصة إذا كنت تتناول نظام الكورتيكوستيرويد. بعض الأدوية المستخدمة لعلاج
النوبات والسرطان وارتجاع المعدة لها آثار جانبية تشمل فقدان كثافة العظام. من
المهم مراجعة الآثار الجانبية المحتملة مع طبيبك، وإذا كنت قلقا بشأن زيادة خطر
الإصابة بهشاشة العظام لمناقشة الأدوية أو العلاجات البديلة.
أدوية وعلاج هشاشة العظام
لا يمكن عكس هشاشة
العظام بشكل كامل، ولكن يمكن للعديد من الأدوية والعلاجات إبطاء معدل فقدان العظام
وتحسين صحة العظام. الفئة الأكثر شيوعا من أدوية هشاشة العظام هي البيسفوسفونات،
وهي مواد كيميائية مخصصة للحد من فقدان العظام. أساسا، العلاج البيسفوسفونات يبطئ
معدل الخلايا العظمية التي تنهار ويسريع تجديد خلايا جديدة. وتشمل هذه المجموعة من
الأدوية أليندرونات ، ريزدرونات ، إيباندرونات ، وحمض الزوليدرونيك.
قد تجد أيضا أن علاجات
الإستروجين يمكن أن تساعد في علاج هشاشة العظام. قد يكون هناك بعض الآثار الجانبية
من العلاج الهرموني. التوصيات الحالية تشير إلى استخدام أقل جرعة من الهرمونات
لأقصر فترة من الزمن. ومع ذلك، إذا كنت في مرحلة ما قبل انقطاع الطمث أو تمر حاليا
بانقطاع الطمث، فقد تجد أن علاج الإستروجين يخفف الكثير من الأعراض المرتبطة
بالعملية.
"الفئة الأكثر شيوعًا من أدوية هشاشة
العظام هي البايفوسفونيت ، وهي مواد كيميائية مخصصة لتقليل فقدان العظام".
وتشمل الأنواع الأخرى
الأقل شيوعا من أدوية هشاشة العظام عائلة الأدوية التي تسمى دينوسوماب
وتيريباراتيد وأبالاوبراتيد. غالبا ما يتم وصفها للأشخاص الذين يعانون من ظروف
صحية فريدة مثل هشاشة العظام الشديدة وكثافة العظام المنخفضة جدا ، أو لأولئك
الذين يستخدمون المنشطات ، أو للذين لديهم كسور متعددة ، أو لصغار السن نسبيا.
طرق الوقاية من هشاشة العظام
البروتين هو واحد من اللبنات الأساسية
للعظام. ومع ذلك، هناك أدلة متضاربة حول تأثير تناول البروتين على كثافة العظام.
"يمكن
أن يساعدك اختيار تمارين التوازن، مثل اليوغا والتاي تشي، على منع السقوط والمساعدة
في تقوية عظامك من خلال دعم وزن جسمك".
يمكن أن يكون
لاختيار التمرين الصحيح تأثير كبير على كثافة عظامك. تتفاعل العظام مع الإجهاد عن
طريق زيادة سماكتها وتصبح أكثر كثافة. فالنساء اللواتي يتمرنن بالأثقال سوف يحصلن على
عظام أكثر سمكا وأقوى. أيضا يمكن أن تساعد الأنسجة العضلية التي تبنيها ، خاصة إذا
حافظتي عليها طوال حياتك ، على حماية عظامك في حالة السقوط. كما يمكن أن تساعدك
تمارين التوازن ، مثل اليوجا والتاي تشي ، على منع السقوط والمساعدة في تقوية
عظامك من خلال دعم وزن جسمك.
الخلاصة
تعد زيادة كثافة العظام عن طريق أدوية البيسفوسفونات أحد أفضل العلاجات وأكثرها أمانًا لمرض هشاشة العظام. كما يمكن أن تساعدك تمارين حمل الوزن ، والحصول على الكثير من الكالسيوم في نظامك الغذائي ، والحفاظ على وزنك في نطاق صحي على تطوير ذروة كتلة العظام أكبر عندما تكونين صغيرة السن. إذا كنت تعلم أن لديك حالة صحية يمكن أن تؤدي إلى فقدان كثافة العظام ، أو إذا كنت تتناول دواءً يزيد من هذه الاحتمالات ، فتحدثي إلى طبيبك حول عوامل الخطر الخاصة بك. أخيرًا ، إذا كنت امرأة متقدمة في السن ، فتوخى الحذر عند رفع الأشياء الثقيلة ، والمشي على الأسطح الملساء ، وصعود ونزول السلالم لمنع السقوط وكسر العظام.
المصادر:
https://www.passeportsante.net/fr/Maux/Problemes/Fiche.aspx?doc=osteoporose_pm
https://www.nof.org/preventing-fractures/prevention
https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/osteoporosis/what-you-can-do-now-to-prevent-osteoporosis
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/osteoporosis/symptoms-causes/syc-20351968