بالنسبة لبعض الناس، الحكة أو حكة الجلد، هي معركة مستمرة قد يكون من الصعب فهم ما يسببها بالتحديد.
يمكن أن يكون حكة الجلد نتيجة لطفح جلدي أو أمراض جلدية أخرى. كما يمكن أن يكون أحد أعراض حالات أكثر خطورة مثل أمراض الكبد أو الفشل الكلوي. لمداواتها، من المهم تحديد المشكلة من أصلها وعلاج السبب الكامن وراءها.
أسباب الحكة
لجلد دور حيوي كحاجز يحمي داخل الجسم. إذ
يحتوي على نسبة مهمة من خلايا الجهاز المناعي التي تحمي الجسم والجلد من الفيروسات
والبكتيريا وغيرها من التهديدات الخفية.
بمجرد أن تكتشف خلايا الجلد أي نوع من
المواد المشبوهة ، فإنها تؤدي إلى رد فعل يتسبب في التهاب المنطقة. هذا
ما يسميه الأطباء إلى هذا الالتهاب على أنه طفح جلدي أو إلتهاب الجلد. هذا يمكن أن
يؤدي إلى الحكة.
يمكن أن تتفاعل الخلايا المناعية مع شيء
يمس الجلد أو عدوى في الجسم كله أو مرض، لتسبب طفحا جلديا أحمر ومؤلم ومتهيج، في
حين أن البعض الآخر يمكن أن تؤدي إلى ظهور نتوءات على الجلد على شكل بثور أو بقع
بدون إحمرار.
الحكة هي أحد الأعراض الشائعة في العديد
من أمراض الجلد. يمكن للحكة أن تكون في جميع أنحاء الجسم أو فقط في مناطق محددة.
فيما يلي بعض الأسباب الشائعة للحكة:
البشرة الجافة
العوامل البيئية التي يمكن أن تؤدي إلى
جفاف الجلد تشمل الطقس الحار أو البارد بشكل مفرط وانخفاض رطوبة الجو. كما يمكن أن
يسبب الغسل أكثر من اللازم في جفاف البشرة. و يمكن أن تتأثر فئة عمرية أكثر من
أخرى، لأن مع التقدم في السن، يصبح الجلد أرق وأكثر جفافا. كما يمكن لقلة شرب
الماء أن تسبب اجتفاف الجلد مع مرور الوقت. في هذه الحالة يكون الإرتواء المتكرر كاف
لحل المشكلة.
يمكن أن يساعد المرطب الجيد عادة في إصلاح
البشرة الجافة. لكن يمكن أن تكون البشرة الجافة للغاية علامة تحذير لالتهابات لجلدية،
لذلك قد يكون من الضروري رؤية طبيب أمراض جلدية للمساعدة في الحصول على المساعدة قبل
أن يصبح الوضع أسوأ.
تتضمن العلامات والأعراض الشائعة للبشرة الجافة ما يلي:
• الجلد الخشن أو المتقشر
• الحكة المفرطة
• جلد رمادي المظهر لذوي البشرة الداكنة
• الشقوق في الجلد وقد تصل لحد النزيف
• الشفاه الجافة والمتشققة.
من المهم طلب المساعدة لعلاج جفاف الجلد الحاد
لأن الشقوق في الجلد يمكن أن تسمح للجراثيم بالدخول. بمجرد دخولها الجلد، يمكن تسبب
هذه الجراثيم عدوى. غالبا ما تكون البقع الحمراء المتقرحة على الجلد علامة مبكرة
على عدوى محتملة.
قد يصف أخصائي الجلد مرطبا خاصا لتطبيقه على مدار اليوم أو دواء موضعيا لتطبيقه مباشرة على الجلد.
الإكزيما
الأكزيما، أو إلتهاب الجلد التأتبي، هو السبب الأكثر شيوعا للطفح الجلدي لدى الأطفال.
قدمت الكلية الأمريكية
للحساسية والربو وعلم المناعة (ACAAI) تقريرا يقول أن الأكزيما يؤثر
على 10-20٪ من الأطفال و فقط على 1-3٪ من البالغين.
ويعزى السبب إلى تسرب حاجز الجلد. وهذا
يؤدي إلى جفاف المنطقة، مما يعرضها لخطر التهيج والالتهاب. في هذه الحالة من
الضروري الحفاظ على رطوبة الجلد في هذه الحالة.
الأكزيما غالبا ما تتحسن مع مرور الوقت. ومع ذلك ، يجب على الأشخاص الذين يعانون من الأكزيما توخي الحذر ، لأنهم أكثر عرضة للالتهابات الجلدية.
الصدفية
الصدفية ( Psoriasis ) مرض إلتهاب جلدي يسبب ظهور بقع قشرية حمراء ومثيرة للحكة، يمكن
أن يؤثر على أجزاء مختلفة من الجسم (الكوع ، الركبتين ، فروة الرأس...). وهذا
المرض ليس معديا وفي أغلب الأحيان يكون حميدا, ويتميز بظهور رقع سميكة من الجلد
التي تفصل على شكل مقاييس بيضاء.
وتُعد الصدفية مرضًا مزمنا شائعًا ولا علاج له. يمكن أن تؤدي العلاجات المقيدة
في بعض الأحيان إلى تثبيط عزيمة المرضى. إلا أن الأدوية الجديدة قللت من هذا التقييد
، مما يحقق تحسنا حقيقيا في حياة المرضى.. كما تتوفر علاجات لمساعدتك على التحكم
في الأعراض. ويمكنك دمج عادات نمط الحياة لمساعدتك على التعايش مع الصدفية بشكل
أفضل.
الحساسية
التهيج و الحساسية يمكن أن يسبب أيضا حكة
الجلد. يحدث التهاب الجلد التحسسي عند ملامسة الجلد مباشرة لمسببات الحساسية.
تسبب حساسية الجلد إحمرارا وحكة و الطفح
الجلدي على شكل بثور صغيرة أو المطبات. ينشأ الطفح الجلدي كلما احتك الجلد بالمواد
المسببة للحساسية ، وهي مادة يهاجمها الجهاز المناعي. في كثير من الأحيان ، هناك
تأخير زمني بين التعرض لمسببات الحساسية و وقت حدوث الطفح الجلدي.
لمس الملابس والحيوانات الأليفة والمواد
الكيميائية والصابون والمواد مثل اللبلاب السام أو مستحضرات التجميل يمكن أن تؤدي
إلى ردود فعل تحسسية.. الحساسية الغذائية يمكن أن يسبب أيضا حكة الجلد.
الحساسية النيكل شائعة جدا. عندما يتلامس
الشخص مع المجوهرات التي تحتوي حتى على كمية صغيرة من النيكل ، يمكن أن يصاب بجلد بإحمرار
وحكة و وجود بقع جافة و في
الحالات الشديدة تتكون بثور تتصرف منها سوائل.
بالنسبة للشخص الذي يعاني من رد فعل تحسسي تجاه مادة معينة ، فإن أحد أسهل الأشياء التي يجب القيام بها هو تجنب هذا المنتج أو المادة. يمكن أن تساعد الكريمات التي تصرف دون وصفة طبية أو الكريمات المعالجة في إزالة الطفح الجلدي.
مرض خلايا النحل
مرض خلايا النحل هي نوع
من التهاب الجلد الناجم عن إطلاق مادة كيميائية في الجسم تسمى الهيستامين. تتسبب
هذه المادة في تسرب الأوعية الدموية الصغيرة، مما يؤدي إلى تضخم الجلد.
هناك نوعان من خلايا
النحل:
• خلايا حادة. تحدث هذه الأكثر شيوعا بعد ملامسة محفز الحساسية ،
مثل طعام معين أو دواء معين. كما يمكن أن تكون الأسباب غير تحسسية، مثل الطقس
الحار أو البارد بشكل مفرط، أو التعرض لأشعة الشمس، أو ممارسة الرياضة.
• خلايا مزمنة. لا تسبب محفزات
محددة هذه الأسباب، مما قد يجعل اختبارات الحساسية غير مفيدة. يمكن أن تستمر لأشهر
أو حتى سنوات. يمكن أن تسبب خلايا النحل حكة غير مريحة وتكون مؤلمة ، ولكنها ليست
معدية.
وتقول ACAAI أن خلايا النحل تؤثر على حوالي 20٪ من الناس في مرحلة ما من حياتهم.
لدغات الشوائب
غالبا ما تتسبب لدغات الحشرات في إلتهاب
جلد الشخص ، مما يؤدي إلى الحكة. غالبا ما تنتج لدغات البعوض والعنكبوت علامة عض
صغيرة محاطة ببقع حمراء على الجلد. يجب أن تتلاشى هذه اللدغات في غضون 7-14 يوما.
قد تنتج لدغات بق الفراش والعث طفحا جلديا
أكبر ويمكن أن تسبب الحكة في جميع أنحاء الجسم. إذا كان الشخص يشتبه في الإصابة ببق
الفراش ، فإنهم بحاجة إلى إزالة جميع الأثاث وتنظيف الغرفة جيدا و يجب غسل جميع الأغطية
المتضررة عند درجة 60 درجة مئوية.
قد تكون هناك حاجة إلى مساعدة مختصين إذا عجز الشخص عن القضاء على اجتياح البق بنفسه.
الأسباب نفسيه
في حالات أخرى، يعاني
الناس من شعور بالحكة ليس لسبب جسدي. بعض حالات الصحة العقلية يمكن أن تجعل الشخص
يشعر كما لو أن جلده "يزحف" ، مما يخلق رغبة عارمة في الحك و الخدش. الشيء
الذي يمكن أن يؤدي إلى تلف الجلد.
قد يكون الخدش القهري
نتيجة للظروف التالية:
•
الاكتئاب
•
القلق
• الوسواس القهري
أسباب أخرى
يمكن أن تكون الحكة مرتبطة أيضا
بالطفيليات مثل دودة الخيط أو الحشرات مثل البق أو البعوض أو القمل. يمكن أن تسبب
العدوى الفطرية، مثل قدم الرياضي، الحكة بين أصابع القدم وحولها.
حكة الجلد يمكن أن يكون أيضا بسبب ظروف
طبية أكثر خطورة. يمكن أن تسبب اضطرابات الأعصاب الناجمة عن مرض السكري والعصب
مقروص (أو المنضغط) والقوباء المنطقية حكة شديدة.
قد يشير الأطباء أيضا إلى الحكة الأوريمية
(uremic pruritus ) على أنها حكة
كلوية أو حكة مزمنة مرتبطة بمرض الكلى. يوريميا هي متلازمة واسعة تحدث عندما تتلف
الكلى بشدة ولا يمكنها تصفية السموم من الجسم.
العلاجات المنزلية
العلاجات المنزلية التالية قد تساعد في الحد من الحكة:
• استخدام كريم ترطيب عالي الجودة على الجلد وتطبيقه مرة أو مرتين على الأقل كل يوم.
• تطبيق كريم مضاد للحكة، مثل كريم
الهيدروكورتيزون، والذي لا يحتاج لوصفة طبية، على المنطقة للمساعدة في تخفيف
الحكة. كريم الهيدروكورتيزون متاح للشراء فالصيدليات وعبر الإنترنت.
• تطبيق ضغط بارد ورطب على المنطقة المصابة
• أخذ حمام فاتر
• اختيار الصابون الخفيف بدون صبغات أو عطور
واستخدام منظفات غسيل خفيفة أو غير معطرة عند الغسيل. تتوفر منتجات مختلفة للبشرة الحساسة،
بما في ذلك منظفات الغسيل والصابون.
• تجنب المواد التي تهيج الجلد أو تسبب
الحساسية مثل النيكل والمجوهرات والصوف.
ولعل أهم تدبير للرعاية الذاتية هو تجنب الخدش. الخدش يمكن أن يؤدي
في نهاية المطاف إلى مزيد من الالتهاب وتلف الجلد ويمكن أن تفاقم الحكة.
إذا لم تعمل الكريمات التي تصرف دون وصفة طبية، أو إذا انتشر طفح
جلدي، أو إذا تعرض شخص ما لأعراض إضافية تتجاوز الحكة، فعليه رؤية طبيب أو أخصائي
بشرة لتحديد السبب وعلاج المشكلة المعينة.
العلاج
تختلف خطة العلاج حسب سبب الحكة. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من
جفاف الجلد، قد يكون المرطب الجيد كاف كعلاج.
بالنسبة للأكزيما أو التهاب الجلد أو خلايا النحل وغيرها من
الأمراض الجلدية: قد يوصى أخصائي الجلد بكريمات الكورتيكوستيرويدات. ويمكن
تطبيق هذه الكريمات مباشرة على الجلد للمساعدة في تخفيف الحكة. مثبطات
الكالسنيورين الموضعية ومضادات الهيستامين الفموية يمكن أن تساعد أيضا في تخفيف
الحكة.
الحساسية: مضادات الهيستامين الفموية هي
أدوية شائعة مضادة للحساسية. ويمكن وصفها أو شراؤها مباشرة من الصيدلية. ومن
الأمثلة على ذلك زيرتيك وكلاريتيك وبينادريل.
الالتهابات الفطرية: يمكن علاج الدودة الحلقية
وقدم الرياضي والالتهابات الفطرية الأخرى بالعلاج المضاد للفطريات. وتشمل العلاجات
الموضعية الكريمات والشامبو. بالنسبة للالتهابات الشديدة ، قد يصف الطبيب دواء عن
طريق الفم ك تيربينافين، أو لامسيل.
لدغات الحشرات واللسعات: مضادات
الهيستامين الموضعية يمكن أن تخفف الحكة. لمنع اللدغات ، استخدم طارد الحشرات،
والحفاظ على الجسم مغطى بالملابس.
قد يوصى للأشخاص المصابين بالصدفية أو الفشل الكلوي علاجات بديلة
إذا كانت هناك أسباب لتجنب العلاج بالأدوية. العلاج بالضوء (phototherapy ) هو أحد هذه الطرق العلاجية. يكمن العلاج في تعريض الجلد موجات معينة
من الأشعة فوق البنفسجية للمساعدة في السيطرة على الحكة.
المراجع:
·
https://acaai.org/allergies/types-allergies/hives-urticaria
·
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/itchy-skin/symptoms-causes/syc-20355006