المخاض هو
عملية مهمة للغاية تشير إلى نهاية الحمل وهي أحد الأسباب الأكثر شيوعًا للقلق بين
الأمهات الحوامل. مع فهم أفضل لما ينتظرك، يمكنك طرد المخاوف و استعادة الشعور
بالسيطرة على العملية.
هناك نوعان من
الولادة: الولادة الطبيعية والقيصرية. اعتمادًا على ظروف معينة وتطور المخاض، يمكن
للطبيب التوصية للاختيار بينهما.
Credit: freestocks-photos
علامات وصول وقت الولادة
عندما يحين وقت الولادة، من غير المحتمل أن تخطئي معرفة بداياتها.
لا داعي للهلع، إذ حتى في بدايات مراحلها يكون لديك وقت كاف نسبيا للتنقل للمستشفى
الذي ستلدين فيه. إلا
أنه توجد بعض العلامات التي قد تكون موجودة أو لا و التي تنذر بوصول وقت الولادة:
آلام الظهرقد تشعرين بأوجاع في الظهر أو بالألم الذي يشبه الشعور الثقيل الذي يصيب بعض النساء مع بداية فترة الحيض الشهرية.
خروج القابس
أثناء حملك يتكون قابس مكون من كمية صغيرة من المخاط في عنق الرحم. قبل بدء المخاض، أو في وقت مبكر من المخاض، يخرج هذا القابس من خلال المهبل على شكل مخاط وردي اللزج مماثل للهلام. يمكن أن يخرج دفعة واحدة، أو بشكل متقطع.
ومن الطبيعي أن تخرج كمية صغيرة من الدم مختلطة بالمخاط. إذا فقدت المزيد من الدم، فإنه يمكن أن يكون علامة على أن هناك شيئا خطأ، فاتصلي هاتفيا بطبيبك أو القابلة على الفور.
تشير هذه العلامة إلى أن عنق الرحم قد بدأ يفتح، وممكن أن يليه المخاض بسرعة، أو قد يستغرق بضعة أيام. وقد لا تظهر هذه الإشارة عند بعض النساء.
سيلان مياه الرحم
ينمو الجنين داخل كيس به السائل الأمنيوسي. وعندما يحين وقت الولادة، يتمزق الكيس ويسيل السائل الذي يحيط بالجنين من خلال المهبل. هذا هو سيلان مياه الرحم الذي يحدث غالبا أثناء المخاض أو أثناءه في بعض الأحيان.
قد تشعرين بسيلان بطيء، أو تدفق مفاجئ لمياه الرحم فلا تتمكنين من السيطرة عليها. للتحضير لهذا يمكنك وضع شيئا يمنع التسرب على سريرك ووضع الفوط الصحية عندما تخرجين.
السائل المحيط بالجنين واضح ولونه باهت. ويكون أحياناً من الصعب تمييز السائل المحيط بالجنين من البول. عندما تسيل مياه الرحم، قد يكون الماء ملطخاً بالدم قليلا في البدء. أخبري طبيبك أو القابلة على الفور إذا كانت المياه ذات رائحة كريهة أو ملونة أو إذا كان هناك دم، فهذا يعني أنك وطفلك بحاجة إلى رعاية عاجلة.
في حالة ما إذا سالت مياه الرحم قبل بدء المخاض، فعليك أن تتصلي طبيبك أو القابلة للمشورة. بدون السائل المحيط بالجنين لا يبقى طفلك محمياً وهناك خطر عليه من العدوى.
الولادة الطبيعية
تنقسم بدورها الى ثلاث مراحل : المرحلة الأولى (المخاض المبكر و المخاض النشط)،
والمرحلة الثانية (ولادة الطفل) ، والمرحلة الثالثة (نزول المشيمة).
1- المرحلة الأولى
هذه هي أطول مرحلة في الولادة. وتحدث فيها تقلصات تلين عنق الرحم لينفتح
تدريجيا لحوالي 10 سنتمترات ليمر عبره الطفل.
تنقسم هذه المرحلة إلى فترتين: المخاض المبكر والمخاض النشط
المخاض المبكر يستمر حتى 20 ساعة. خلال هذه المرحلة، يمكن أن تحدث التقلصات كل 5 إلى 30 دقيقة
وتستمر من 30 إلى 45 ثانية. ينصح عادة بالبقاء في المنزل أثناء المخاض المبكر،
ومراقبة العلامات، والاسترخاء، والتركيز على التنفس للتغلب على الانقباضات.
يبدأ المخاض النشط عندما تصبح الانقباضات منتظمة ومستمرة لمدة 45-60
ثانية كل 3-5 دقائق. تستمر هذه المرحلة من المخاض لمدة ساعة إلى سبع ساعات. وجب
عليك ان تكوني في المشفى . اذ تقترب التقلصات من بعضها البعض استعدادًا للولادة.
قد يقترح طبيبك الذهاب إلى المستشفى في وقت سابق إذا كنت تعاني من أعراض
مثل النزيف أو ألم البطن الشديد أو انخفاض حركات الجنين ...في حالة حدوث انقباضات
وتبقى لديك أقل من 37 أسبوعًا، سيتم أيضًا نصحك بالذهاب إلى المستشفى للتأكد من أن
كل شيء على ما يرام.
خلال هذه المرحلة، يتوسع عنق الرحم حتى 10 سم (4 بوصات)، وينخفض رأس الطفل،
وتحدث الرغبة في الدفع.
2- ولادة الطفل
Photo by Vidal Balielo Jr. from Pexels
في المتوسط ، تستمر هذه المرحلة من 30 دقيقة حتى 3 ساعات. تختلف المدة
لكل ولادة، ولكنها تميل إلى أن تستغرق وقتًا أطول للأمهات لأول مرة والأشخاص الذين
يتلقون تخديرا فوق الجافية (الايبيدورال).
اهم خطوة خلال هذه المرحلة هي تنزيل رأس الطفل. يمكن إجراء قطع العجان (بضع
سنتيمترات) في حالات معينة. بعد ذلك، عادة ما يتم تسليم جسم الطفل بسرعة كبيرة.
سيقطع المولد الحبل السري، ويساعدون المولود في تطهير الشعب الهوائية إذا لزم الأمر،
ويجرون له بعد ذلك جميع الفحوصات اللازمة.
Photo by Vidal Balielo Jr. from Pexels
بعد خروج الطفل، سوف تكون الام قادرًة على اخذ قسط من الراحة، و تحية مولودها،
أو حتى بدء الاتصال الجسدي بوضعه على صدرها، وبعد ذلك فقط تنتقل إلى المرحلة
الأخيرة من الولادة وهي نزول المشيمة.
3- نزول المشيمة
بعد ولادة الطفل، تبدأ المرحلة الثالثة من المخاض - ولادة المشيمة.
خلال هذه المرحلة من المخاض يجب دفع وتنزيل المشيمة، ويتم تنزيل المشيمة
عادًة من 5 إلى 30 دقيقة، وقد يتم إعطاء أدوية لتحفيز تقلصات الرحم او لتقليل النزيف.
بعد خروج المشيمة، سيتم فحص الرحم والمهبل والعجان للتأكد من عدم وجود اي نزيف.
بعد انتهاء الولادة، حان الوقت للراحة والنوم والأكل الصحي لمساعدتك على
اكتساب القوة والرضاعة الطبيعية والبدء في رعاية طفلك.
العملية القيصرية
العملية القيصرية هي عملية يتم فيها إخراج الطفل من جسم الأم عبر البطن.
عادة ما يتم التخطيط لهذا الإجراء مقدمًا، لذلك يجب أن تصلي إلى مستشفى الولادة في
اليوم المحدد. ولكن في بعض الأحيان، قد يتم تنفيذها بسبب ظروف طارئة.
Photo by Jonathan Borba from Pexels
مؤشرات شائعة لعملية قيصرية:
· انفصال المشيمة،
· عدم تطابق بين حجم الجنين وحوض الأم،
· إذا ظل وضع الجنين عرضيًا أو بالمقعدة إلى موعد
الولادة دون أن ينقلب الجنين للوضع الطبيعي فإن الولادة القيصرية تُعد هي الأكثر
أماناً للأم والجنين معاً،
· تكرار العمليات القيصرية في الماضي.
ملاحظات
· يبقى الرحم متضخمًا لبعض الوقت بعد الولادة، لكنه سيعود في نهاية المطاف إلى حجمه قبل الحمل.
· تساعد الرضاعة الطبيعية الام على الشفاء اذ يتم تحفيز تقلصات عضلات الرحم بواسطة الأوكسيتوسين، وهو هرمون يتم إطلاقه أثناء الرضاعة الطبيعية. كما يمكن أن تتسبب عملية الرضاعة الطبيعية في ألم أسفل البطن.